Піометра (Pyometra) — гнійний процес запалення, поточний в порожнині матки тварини.
Захворюванню схильні собаки і кішки, в основному, старше 6-7 річного віку, які не пройшли стерилізацію, що не народжували, або народжували 1-2 рази, які приймають контрацептивні препарати.
Етіологія
Головною причиною захворювання в більшості випадків вважають гіперпрогестеронемію, яка супроводжується гіперплазією ендометрія залозисто-кістозного характеру, що зі свого боку пригнічує локальну імунну реакцію матки і загальну резистентність організму.
Прогестерон викликає ряд змін в організмі. Знижуючи місцевий імунітет в матці, для доброчинної нідаціі заплідненої яйцеклітини і в той же час викликаючи атонію, щоб клітина не покинула тіло матки, він стимулює секрецію залоз, які і зобов’язані виділяти секрет для розвитку яйцеклітини, а ще закриває шийку матки.
Оскільки імунітет дуже знижений, то умовно-патогенна мікрофлора (ентеробактерії, протеї, кишкова паличка), що знаходиться в матці набуває дуже високу вірулентність і переходить в розряд патогенної, що і обумовлює гнійні процеси.
Продукти діяльності мікрофлори всмоктуються в кров і розносяться по всьому організму, викликаючи септицемію.
Іноді запалення матки може з’являтися після медикаментозного переривання вагітності, а ось після патологічних пологів з’являється ендометрит.
Піометра може протікати в 2-ух формах: відкритої і закритої.
Симптом
Відкрита форма захворювання має затяжний перебіг. У цей період температура тіла не підвищена, апетит в нормі, тварина Бадьорий. Матка зменшується, можливі мізерні виділення крові. Собака зализує петлю.
Закрита форма супроводжується збільшенням температури до 40,5 ?З і гарячковими явищами. Апетит знижений або як такий відсутній, але збільшена спрага. Полідипсія вимальовується незалежно від часу доби і фізнагрузкі.
Виділення з піхви рясні, здебільшого на випадок, коли тварина лежить, зі смердючим запахом, домішкою гною і крові, хоча можуть і бути відсутніми. Черевна стінка живота провисає.
Якщо септичні процеси посилюються, тварина сильно пригнічена, при пальпації черевна порожнина болюча.
Діагноз
Основними методами діагностики є дослідження за допомогою ультразвуку і рентгенографія. До нього прикріплюється збір анамнезу та клінічне обстеження.
Діагноз вважають встановленим в разі якщо УЗД показало кістозне переродження ендометрія, товщина матки визначена більше 1 см, роги розширені і мають ехогенний зміст.
На лабораторне дослідження направляють кров, для проведення загального аналізу. Дослідження не вважається специфічним, але невисокий гемоглобін і гематокрит, одночасно з високим значенням азоту сечовини, а ще лейкоцитоз із зсувом вліво, дозволять поставити точний діагноз.
Лікування
Підбираючи метод лікування слід розглянути всі фактори на користь оваріогістеректомії або медикаментозного лікування.
Консервативний метод використовуємо наприклад якщо сука молода і буде застосовуватися для племінного відтворення. Їли стан хороший, немає ризику розриву матки, сепсису, ниркової недостатності, а ще піометра відкритого типу. Даний метод вибирають наприклад якщо немає кістозного зміни яєчників, і порушення статевого циклу відсутня.
Лікування починають з інфузійної терапії розчином Рінгера-Локка і антибіотиків. Найефективнішими при цій хворобі є амоксицилін з клавулонової кислотою, цефалоспорини, фторхінолони. Препарати наказують на курс не менше 3-х тижнів.
Невід’ємним вважається призначення простагландинів. Вони допоможуть скорочення матки і виведенню вмісту, а ще притуплять дію прогестерону. В основному, собаки реагують на введення даних препаратів побічними ефектами (блювота, задишка, виділення сечі, акт дефекації), проте з кожною подальшою ін’єкцією вони стають слабкішими. Найбільш хорошим препаратом вважається динопрост.
Якщо проведене контрольне УЗД показує, що матка активно звільняється від вмісту, то це означає, що терапевтичні заходи проводяться в правильному напрямку. Рецидиви після медикаментозного лікування зустрічаються в 20% випадків.
Якщо лікування малоефективно, то проходить оваріогістеректомія з подальшим призначенням курсу антибіотиків. До хірургічного методу також вдаються в разі якщо тварина старе, є системні захворювання, стінка матки тонка і може розірватися, піометра закрита, на УЗД виявлена залозисто-кістозна гіперплазія, є порушення статевого циклу.
Профілактика
Якщо тварина не передбачається до відтворення потрібно провести стерилізацію.