Основні методи хірургічного лікування геморою

Хірургічне лікування геморою застосовується у випадках, коли консервативні методи (медикаментозна терапія, дієта, мінімально інвазивні процедури) не приносять належного результату або коли геморой переходить у пізні стадії. Хірургічне втручання дозволяє усунути гемороїдальні вузли та запобігти розвитку ускладнень, таких як кровотечі, тромбози або випадіння вузлів.

Показання до хірургічного лікування:

• 3-тя і 4-та стадії геморою, коли вузли постійно випадають і не можуть самостійно повертатися назад;
• рецидивуючі кровотечі;
• тромбовані гемороїдальні вузли;
• сильний біль та дискомфорт;
• неефективність консервативного лікування.

Основні методи хірургічного лікування геморою:

1. Гемороїдектомія (Міллігана-Моргана) Це класичний хірургічний метод лікування, при якому видаляються зовнішні та внутрішні гемороїдальні вузли. Процедура включає вирізання уражених тканин з подальшим ушиванням або залишенням відкритої рани для природного загоєння.
   Переваги:
   • Надійний метод, який гарантує повне видалення гемороїдальних вузлів.
2. Недоліки:
   • Тривалий період відновлення.
   • Больові відчуття після операції.
3. Гемороїдектомія за методом Лонго Ця операція передбачає резекцію частини слизової оболонки прямої кишки над гемороїдальними вузлами за допомогою спеціального циркулярного степлера. При цьому вузли не видаляються, а підтягуються догори, що призводить до зменшення їхнього кровопостачання і поступової атрофії.
   Переваги:
   • Менший біль після операції порівняно з класичною гемороїдектомією.
   • Швидше відновлення.
4. Недоліки:
   • Може не підходити для пацієнтів з великими зовнішніми вузлами.
5. Лазерна гемороїдопластика Використовується лазер для видалення або зменшення гемороїдальних вузлів. Лазерна енергія коагулює тканини, що зупиняє кровотечу і сприяє зменшенню розмірів вузлів.
   Переваги:
   • Менше болю і швидший період відновлення.
   • Мінімальні ризики ускладнень.
6. Недоліки:
   • Може бути менш ефективною на пізніх стадіях захворювання.
7. Дезартеризація гемороїдальних артерій (HAL-RAR) Цей метод полягає у перев’язці артерій, що живлять гемороїдальні вузли, за допомогою доплерівського контролю. Після цього гемороїдальні вузли зшиваються та підтягуються вгору.
   Переваги:
   • Мінімально інвазивна процедура.
   • Швидке відновлення.
8. Недоліки:
   • Може не бути ефективною на пізніх стадіях або при наявності великих зовнішніх вузлів.
9. Склеротерапія Це метод, при якому в гемороїдальні вузли вводять спеціальні препарати (склерозанти), які викликають склеювання стінок судин і зменшують кровопостачання до вузлів, що призводить до їхньої атрофії.
   Переваги:
   • Підходить для пацієнтів на ранніх стадіях геморою.
   • Швидка і малоінвазивна процедура.
10. Недоліки:
    • Не підходить для великих вузлів та пізніх стадій.

Післяопераційний період:

Після хірургічного втручання пацієнт може відчувати дискомфорт або біль, який контролюється знеболювальними препаратами. Рекомендації після операції включають:

• підтримання дієти з високим вмістом клітковини для уникнення запорів;
• уникнення фізичних навантажень у перші тижні після операції;
• ретельна гігієна області після випорожнення;
• регулярні огляди у лікаря для моніторингу процесу загоєння.

Висновок:

Хірургічне лікування геморою є ефективним способом вирішення проблеми на пізніх стадіях захворювання або при неефективності консервативної терапії. Вибір методу операції залежить від стадії хвороби, індивідуальних особливостей пацієнта та рекомендацій лікаря.